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お風呂上がりに排水口を見て、抜け毛の量にドキッとした——そんな経験がある30代・40代の男性は多いのではないでしょうか。年齢のせいなのか、それとも何か対策をすべきなのか、判断がつかないまま放置してしまいがちなテーマでもあります。この記事では、抜け毛の主な原因と、今日から始められるスカルプケアの基本をまとめました。
記事の内容
スカルプケアとは？抜け毛の原因と基本的な対策
抜け毛の原因は人によって違い、ひとつに決めつけられるものではありません（資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q18」）。ここでは、セルフケアで見直せることと、薬の検討が必要になることを分けて考えるために、3つの方向から整理します。
1つ目は頭皮の状態です。日本皮膚科学会は、自分に合ったシャンプーやコンディショナーを使い、頭皮が乾燥しすぎず、脂っぽくもならない頻度で洗うことを勧めています。頭皮に負担のかかる髪型や、ひんぱんすぎるカラーリングを避けることも挙げられています（資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q18」）。
2つ目はAGA（男性型脱毛症）です。男性ホルモンの影響を受けて薄毛が進むもので、ガイドラインでは外用薬のミノキシジル、内服薬のフィナステリドとデュタステリドが、いずれも「行うよう強く勧める」（推奨度A）とされています（資料：日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」）。洗い方や生活の見直しとは別に、医薬品が選択肢になる領域です。
3つ目は生活習慣です。日本皮膚科学会は、バランスのよい食事、十分な休養、規則正しい生活を挙げています。ただし、これをすれば脱毛症を防げるという特別な方法はない、とも説明しています（資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q18」）。
どれに当てはまるかを自分だけで判断するのは難しいものです。抜け毛が増えたと感じたら、毎日どのくらい抜けているかに気をつけ、気になる場合は皮膚科で相談するよう、日本皮膚科学会は勧めています（資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q18」）。
健康な髪を保つためのシャンプーと洗髪方法
シャンプーは髪を洗うだけの作業ではなく、頭皮ケアそのものです。ここで紹介する内容は特別なものではなく、お金もかからないシンプルなことばかりですが、意外とできていない人が多いポイントでもあります。
- シャンプー前に、ぬるま湯で髪と頭皮を予洗いしておきます。先に汚れを流しておくと、シャンプーを泡立てやすくなります。
- シャンプーは手のひらでよく泡立ててから頭皮全体にのせ、指の腹で優しくマッサージするように洗います。爪を立てて洗うのは頭皮を傷つける原因になるので避けましょう。
- すすぎは思っている以上にしっかりと。生え際や耳の後ろはすすぎ残しが出やすいところです。
- タオルドライで水分を軽く取ったあと、根元からしっかりドライヤーで乾かして仕上げます。生乾きのまま寝てしまわないようにしましょう。
洗い方だけでなく、使うシャンプー自体を見直すのも一つの方法です。頭皮への負担を抑えつつ、スタイリングのしやすさも重視したい方は、下記もあわせてチェックしてみてください（本リンクは当サイトのプロモーションを含みます）。
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AGAで使われる薬と、その位置づけ
AGAで使われる薬には、頭皮に塗る外用薬と、医師の処方を受けて飲む内服薬があります。医薬部外品の育毛剤とは別のものなので、混同しないようにしてください。
- ミノキシジル（外用）：日本皮膚科学会が塗り薬の中で最も勧めている成分です。塗り薬は毛乳頭細胞や毛母細胞に働きかけて髪を育てると説明されています（資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q7」）。市販品は第1類医薬品で、薬剤師から購入します。なお、ミノキシジルの飲み薬はガイドラインで「行うべきではない」（推奨度D）とされています（資料：日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」）。
- フィナステリド（内服）：5α還元酵素の働きを抑える飲み薬で、医師の処方が必要です。添付文書の効能・効果は「男性における男性型脱毛症の進行遅延」です（資料：プロペシア錠 電子添文（PMDA））。
- デュタステリド（内服）：フィナステリドと同じく5α還元酵素の働きを抑える飲み薬で、医師の処方が必要です（資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q7」）。
内服薬による対策の注意点
フィナステリドでは性機能障害、デュタステリドではリビドー減少・インポテンツ・射精障害などの副作用が添付文書に記載されています（資料：プロペシア錠 電子添文（PMDA））。また、どちらも前立腺の検査に使うPSAの値を約半分に下げるため、検査を受けるときは服用していることを医師に伝える必要があります（資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q7」）。服用の可否や続け方は、処方する医師と相談して決めるものです。
食事と生活習慣について分かっていること
日本皮膚科学会が日常の注意として挙げているのは、バランスのよい食事、十分な休養、規則正しい生活です（資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q18」）。特定の食品やサプリメントで抜け毛が防げるとは示されていないため、偏りのない食事を続けることを基本に考えてください。
生活習慣の見直しは体調を整えるうえで大切ですが、それだけでAGAの進行が止まるわけではありません。生活を整えても抜け毛が続くようなら、皮膚科での相談を考えてください。
まとめ
洗い方や生活習慣は、今日から自分で見直せる部分です。一方、AGAの進行を遅らせる効果が確かめられているのは医薬品で、市販の外用薬は薬剤師から、内服薬は医師の処方で使います。抜け毛の量が気になるときは、自己判断で決めつけず、皮膚科で相談するのが確実です。
出典
- 資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q18」
- 資料：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症 Q7」
- 資料：日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」
- 資料：プロペシア錠 電子添文（PMDA）
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次に決めること
生活とヘアケアを整えても抜け毛が減らないなら、進行そのものに作用する手段を検討する段階かもしれません。30代の薄毛は何から始める？育毛剤・発毛剤・AGA治療の選び方で、条件別に次の一手を絞れます。